Les tests viscoélastiques, thromboélastographie (TEG^®) et thromboélastométrie (ROTEM^®) sont des appareils de monitorage délocalisé de l’hémostase, permettant l’étude de la formation et de la stabilité du caillot sur sang total. Les premiers résultats pertinents cliniquement sont obtenus en 10minutes. Leur place semble établie dans la prise en charge du traumatisé sévère et en chirurgie cardiaque, adulte comme pédiatrique. Dans d’autres situations, leur place reste à définir : transplantation hépatique, hémorragie du post-partum, chirurgie non cardiaque. Ils doivent être intégrés à une prise en charge globale de l’hémostase, au sein d’algorithmes définis dans chaque centre et pour chaque population de patients. Leur positionnement au lit du patient ou au laboratoire doit se discuter en concertation avec les biologistes.

Viscoelastic tests, thromboelastography and thromboelastometry are haemostatic point-of-care devices, evaluating clot formation and stability on whole blood. Clinically relevant results are obtained in 10minutes. Their interest seems well established in severe trauma patients’ care and in cardiac surgery, adult and paediatric. In other clinical situations, their interest is still a matter of debate: liver transplantation, post-partum haemorrhage and non-cardiac surgery. They must be implemented in a global haemostatic care, associated with transfusion algorithms, defined for each centre and each patient population. The localisation of these devices, bedside or in the laboratory, must be discussed with biologists.